Аз само да попитам: Сърдечна недостатъчност

Какво представлява сърдечната недостатъчност?

Сърцето представлява мускул, който изпомпва кръвта в тялото. При сърдечна недостатъчност сърцето не изпомпва правилно кръвта и често е уголемено, тъй като се натоварва повече¹.

Сърдечната недостатъчност се различава от сърдечния удар, който е свързан с липса на приток на кръв към сърцето, обикновено поради наличието на тромб в артериите, които пренасят кръвта².

Обикновено причината, поради която сърцето не изпомпва кръвта правилно, е известна. Най-често това се дължи на увреждане на сърдечния мускул в резултат на недобро кръвоснабдяване^1,3. Това може да се случи след сърдечен удар или при високо кръвно налягане, което е засегнало сърцето. Другите причини включват^1,3:

• Вирус, който е засегнал работата на сърцето.
• Нарушен сърдечен ритъм.
• Генетично обусловени сърдечни дефекти.
• Увредени сърдечни клапи.
• Прекомерна употреба на алкохол.
• Употреба на наркотици.
• Някои лекарства за химиотерапия.
• В по-редки случаи се наблюдава форма на сърдечна недостатъчност по време на бременност.

Понякога просто не знаем каква е причината.

В някои случаи симптомите на сърдечна недостатъчност могат бързо да се влошат. Това се нарича остър епизод/пристъп или остра сърдечна недостатъчност³. Въпреки че може да се дължи на временно събитие и да не трае дълго, острата сърдечна недостатъчност изисква някаква форма на лекарска намеса³.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Хората с това заболяване често усещат, че имат определено количество енергия – като батерия, с която да изкарат деня. Колко енергия има във Вашата батерия по принцип зависи как се оценява състоянието Ви по скáлата на NYHA. Както бихте се замислили как да извлечете максималното от една батерия, добре е да помислите за количеството енергия, с което разполагате, и да се опитате да планирате използването й през деня, като определите кои дейности са най-важни за Вас.

Какво мога да направя, за да си помогна?

Физическа активност. Всеки мускул реагира добре на натоварване – Вашето сърце не прави изключение. Обсъдете с лекаря си подходяща за Вас програма за физическа активност. Междувременно слушайте тялото си – разпределете силите си и не забравяйте за Вашата батерия. Ако енергията в нея е намаляла, починете си и не се напрягайте.

Диета. Поискайте от лекаря съвети за здравословно хранене. Може да установите, че по честото приемане на по-малки порции Ви помага, тъй като преработването на малки количества храна натоварва по-малко тялото и сърцето.

Сол. Внимавайте с количеството сол, което приемате. Знаем, че солта може да предизвика задържане на течности в тялото, което също натоварва сърцето. Опитайте се да избирате храни с ниско съдържание на сол и ограничете количеството сол, което добавяте допълнително.

Тютюнопушене. Не пушете, ако Ви е поставена диагноза сърдечна недостатъчност.

Алкохол. Опитайте да се придържате към препоръчаните дневни и седмични норми за консумация на алкохол.

Следете заболяването си

Пациентите с това заболяване често казват, че имат добри и лоши дни. Обичайният съвет е да се щадите през деня – не забравяйте Вашата батерия с енергия. Има обаче и някои конкретни неща, за които трябва да следите – по-долу са представени някои от основните симптоми, които може да имате, както и съвети за овладяването им^3,6.

Как се диагностицира сърдечната недостатъчност?

За да бъде диагностицирана сърдечната недостатъчност трябва да се направят редица кръвни изследвания, електрокардиограма и ехокардиография на сърцето, рентгенова снимка на бял дроб, както и обстоен преглед от личния лекар, за да се определи дали страдате от сърдечна недостатъчност⁸.

Препоръчват се основни изследвания като серумна урея и електролити, креатинин, пълна кръвна картина, чернодробни и тироидни функционални тестове, за разграничаване на СН от други състояния и да се предостави прогностична информация. Кръвни изследвания са рутинните изследвания, чрез които се проверява доколко ефективно функционират бъбреците и черният дроб. Освен това, ако имате анемия (броят на червените кръвни клетки или хемоглобинът в червените кръвни клетки е по-нисък от нормалното) или проблеми с щитовидната жлеза (голяма жлеза в областта на шията), налага се да се направят кръвни изследвания, за да се провери дали тези нарушения са повлияни или причинени от сърдечна недостатъчност. 

Препоръчва се специфично кръвно изследване, което установява т.нар. натриуретични пептиди (вид хормон, произвеждан от сърцето), чиито нива са показател за сърдечна недостатъчност. Повишените концентрации подкрепят диагнозата СН, полезни са за прогнозиране и могат да насочат към по-нататъшно сърдечно изследване.

Електрокардиограма (ЕКГ) 

С нея лекарят може да проследява сърцето, както и да получи много информация. Позволява на лекаря да разбере дали сърцебиенето е прекалено бързо или прекалено бавно, както и дали преди е имало проблеми със сърцето.

Ехокардиограма

Препоръчва се като ключово изследване за оценка на сърдечната функция. Представлява ултразвуково сканиране на сърцето, което показва доколко ефективно то изтласква кръвта, размера му и състоянието на неговите клапи. Могат да се извършат и други по-сложни изследвания, с помощта на които лекарят може да разбере какво се е случило със сърцето.

Препоръчва се рентгенова снимка на гръдния кош за изследване на други потенциални причини за задух (напр. белодробно заболяване).

Лечение на сърдечна недостатъчност

След диагностицирането на сърдечна недостатъчност може да са Ви предписани различни лекарства. Като начало е важно да знаете защо е от голямо значение да приемате лекарствата според лекарските предписания. Разбираме, че приемът на много таблетки понякога се възприема като бреме, наред с някои от симптомите, които изпитвате в хода на заболяването.

Също така знаем, че ако приемате лекарствата си редовно съгласно лекарските указания, това може да повлияе благоприятно на здравето и състоянието Ви. Може да се нуждаете от известно време, за да свикнете с някои лекарства, но е важно да бъдете постоянни и съвсем скоро ще се адаптирате към тях. Ако затрудненията Ви продължават, говорете със своя лекуващ лекар.