В тази статия, която разглежда псориазиса и връзката му с други заболявания ще намерите отговори на следните въпроси:

Псориазисът е хронично протичащо кожно заболяване, възникващo на базата на генетична предиспозиция. Характерно за псориазиса е, че е налице нарушение в имунната система. Това нарушение води до по-бързо делене на кожните клетки (процес, наричан кератинизация).

При здрави хора развитието на една кожна клетка (наричана кератиноцит) и преминаването ѝ през всички слоеве на епидермиса е четири седмици. При хората с псориазис обаче, това време е значително съкратено в рамките на 3-4 дни. Всичко това води до натрупване на клетките една върху друга – появяват се люспи, наричани от лекарите  еритемо-папуло-сквамозни изменения, които понякога обхващат цялата кожа.

Може ли псориазисът да се наследи?

  • За една евентуална поява на псориазис са отговори много гени, в които е възможно да са настъпили мутации – т.е. псориазисът е полигенно заболяване.  
  • В около 30% от случаите е псориазисът е фамилна болест без ясен тип на унаследяване.
  • Факторите от околната среда, които в допълнение или независимо от генетична мутация, могат да доведат до появата на псоризис са  физични (нараняване, травма по кожата), инфекции (вирусни и бактериални), прием на някои медикаменти (бета-блокери, тетрациклинови антибиотици), наличието на стрес.

FA-11270165

Какви медицински факти и лабораторни данни има, в подкрепа на генетичната природа на псориазиса?

  • Значитиелен брой хора имат псориазис – около 1 до 2% от населението на някои страни,
  •  При около 30% от хората с псориазис има доказано фамилно обременяване
  •  Псориазисът се появява при еднояйчните  близнаци
  • При псориазис се набюдава хромозомна нестабилност
  • Има връзка между псориазиса и повишените нива на липопротеини  (частици, които транспортират липидите в организма)Има връзка между псориазиса и повишените нива на захар в кръвта ( хипергликемия)

Генетична консултация

  • желателно е да се избягват бракове между хора,  болни от псориазис. Вероятността да заболее тяхното дете е между 40 и 50%.
  • Когато единият родител е здрав, а другия има псориазис и е фамилно обременен, вероятността децата им да имат псориазис е около 10%.

Псориазисът има тясна връзка с други заболявания:

  • псориатичен артрит - ставните изменения при псориазиса се наблюдават средно при 30% от болните, като варират от леки ревматоидни болки до тежка деформираща артроза, завършваща с анкилоза (пълна неподвижност на засегнатите една или повече стави)
  • псориатична миопатия - най-често се съчетава с псориатичния артрит и се характеризира с мускулна слабост. 
  • ендокринна сиситема:

 - повишени нива на кръвна захар  с нарушен глюкозен толеранс

 - повишена естрогенна активност при жените - по време на мензис псориазисът често се обостря. Средно при 40 % от  случаите наличието на бременност при жената действа благоприятно на псориазиса.

- при мъжете се установява понижено количество на тестостерона и други С19-стероиди в урината.

  • храносмилателна система:

- гастрити- наблюдава се понижена секреторна функция на стомаха. Често псориазиса се свръзва с язви на стомаха и дуоденума.

  • сърдечно-съдова система:

- стенокардни оплаквания и инфаркт на миокарда - обясняват се с нарушената липидна обмяна.

  • очи:

- сквамозен блефарит (засягане на клепачите) - наблюдава се при генерализираните форми на псориазис – тези форми на болестта, които засягат цялото тяло

Псориазисът, екземата, атопичният дерматит и себорейният дерматит нямат връзка помежду си, тъй като за тези заболявания отговарят различни гени. Различават се по причините, които ги предизвикват.

Псориазис и депресия

  • При около 30% от хората с псориазис е възможно да се появи  разстройство на нервната система, което нарушава ежедневнието им и функционирането им в обществото – различни неврози, психастения (тревижност, усещане за липса на контрол, негативни мисли и изразена безнадеждност, ирационални страхове и фобии, склонност към самокритика, безсъние и др.), депресия, фобии и др.
  • в пубертета псориазисът може да доведе до тежки депресивни състояния и даже до  мисли и действия, свързани със самоубийство
  •  в зрялата възраст при наличие на посориазс е възможно да се стигне до  конфликтни ситуации в семействата и до сексуални нарушения
  • в по-напреднала възраст по-голяма част от хората с псориазис се приспособяват

Материалът е изготвен със съдействието на: д-в Валентин Янев, специалист дерматолог

 

Източници:
Дерматология и сексуално предавани болести- Никола Златков, изд.Арсо, 1999 г.
Дерматология и венерология- проф.А.Дурмишев, изд. Медицина и физкултура, 2001 г.
Генетични дерматози (кожни прояви при наследствени болести)  Никола Златков, Стоян Тонев, Иван Ботев, изд, Арсо, 2005 г.

BG2306050326