Хроничната миелоидна левкемия (ХМЛ) е вид раково заболяване, което започва в определени кръвообразуващи клетки на костния мозък. Характеризира се с неконтролиран растеж на миелоидни клетки, които са вид бели кръвни клетки. Това състояние често се свързва с генетична мутация на ген BCR-ABL.Този ген се образува чрез транслокация между хромозоми 9 и 22, асамата мутация е свързана със скъсяване на дългото рамо на 22 хромозома и производството на анормален протеин, който стимулира  растежа на левкемични клетки. 22 хромозома е известна още като Филаделфийска хромозома. Тъй като засегнатите хромозоми, определящи този генетичен дефект водещ до възникването на хроничната миелоидна левкемия са 9-та и 22-ра, причината Световния ден за подкрепа на пациентите с това заболяване да бъде 22 септември.

Хроничната миелоидна левкимия има няколко фази: 

  • Хронична фаза: Това е началната фаза, при която симптомите са леки или липсват. Повечето пациенти се диагностицират в тази фаза. 
  • Фаза на акцелерация (обостряне): Заболяването прогресира и симптомите стават по-забележими. Броят на анормалните клетки се увеличава. 
  • Бластна фаза: Това е най-тежката фаза, наподобяваща остра левкемия, с голям брой незрели бели кръвни клетки (бласти) в кръвта и костния мозък.

 

Симптоми на хроничната миелоидна левкимия

  • Умора: това е доста често срещан симптом, дължащ се на анемия или усилията на тялото да се бори с болестта.
  • Необяснима загуба на тегло: Бърза загуба на тегло без промени в диетата или физическото натоварване.
  • Нощно изпотяване: Прекомерно изпотяване по време на сън.
  • Увеличен далак, който причинява дискомфорт или болка в гръдния кош от ляво.
  • Треска – Постоянни или повтарящи се трески.
  • Недостиг на въздух, което е поради анемия или увеличаване на размерите на далака, който притиска диафрагмата.
  • Бързото усещане за засищане се дължи на увеличения далак, който от своя страна притиска стомаха.

 

Причини и рискови фактори за хроничната миелоидна левкимия

ХМЛ се причинява основно от генетична мутация, която възниква спонтанно. Точната причина за тази мутация не е добре разяснена, но някои рискови фактори могат да увеличат вероятността от развитие на хроничната миелоидна левкемия, като например:

  • Възраст - най-често се развива при възрастни над 60 години.
  • Пол - малко по-често са случаите при мъжете.
  • Излагане на радиация – рисков фактор, особено ако има предишно излагане на високи нива на радиация.
     

Как и след какви изследвания се поставя диагнозата?
Диагнозата хронична миелоидна левкемия обикновено включва няколко теста:

  • Кръвни изследвания – те служат за проверка на нивата на белите кръвни клетки и наличие на филаделфийска хромозома.
  • Биопсия на костен мозък, която се прави, за да се изследват клетките на костния мозък за аномалии.
  • Цитогенетичен анализ, който е необходим за откриване на Филаделфийската хромозома и други генетични промени.

Съвременни методи и опции за лечение на хроничната миелоидна левкемия. 

Съвременните терапии за ХМЛ се развиват изключително бързо, предлагайки на пациентите различни възможности за ефективно управление на заболяването:

  • Прицелна терапия:
    • Инхибитори на тирозин киназата (TKI): Тези лекарства са насочени специално към онко протеина BCR-ABL.. Те често са първа линия на лечение и могат да контролират заболяването в продължение на много години.
  • Химиотерапия, която се използва се по-рядко поради ефективността на TKI, но може да е необходима в определени случаи за намаляване на високия брой бели кръвни клетки.
  • Трансплантацията на стволови клетки, е известна още като трансплантация на костен мозък, тази процедура включва заместване на болния костен мозък със здрави стволови клетки. Обмисля се при по-млади пациенти или такива, които не се повлияват от TKI.
  • Интерферонова терапия - това лечение може да помогне за стимулиране на имунната система за борба с левкемичните клетки. Днес се използва по-рядко поради успеха на TKI.
  • Лъчевата терапия се използва в специфични ситуации, като например за свиване на увеличен далак или за подготовка за трансплантация на стволови клетки.

 

Живот с хронична миелоидна левкимия

Животът с ХМЛ включва управление както на болестта, така и на страничните ефекти от лечението. Ето няколко съвета, които да ви помогнат да се ориентирате в живота с ХМЛ:

Справяне със страничните ефекти:

  • Умора: Балансирайте почивката и активността. Не се колебайте да поискате помощ с ежедневните си задачи.
  • Гадене: лекарства против гадене, джинджифил и акупунктура биха могли да ви помогнат.
  • Диария: Избягвайте млечни, пикантни и мазни храни. Пробиотиците могат да помогнат.

Редовен мониторинг:

Честите кръвни изследвания и посещенията при лекар хематолог са от съществено значение за проследяване на заболяването и коригиране на лечението, ако е необходимо.

Емоционална подкрепа:
Присъединяването към групи за подкрепа и разговорите с психолог може да осигури емоционално облекчение и да ви свърже с други хора, изправени пред същите или подобни предизвикателства в борбата със заболяването.

Здравословен начин на живот:

  • Хранителен режим - Съсредоточете се върху балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци и протеини.
  • Упражнения: Редовната физическа активност може да подобри общото благосъстояние и да намали умората.
  • Откажете тютюнопушенето: Пушенето може да влоши състоянието ви и да попречи на лечението.

Животът с ХМЛ може да бъде предизвикателство, но с правилното лечение и подкрепа, много хора водят пълноценен живот. Винаги поддържайте тесен контакт с вашия хематолог и не се колебайте да потърсите помощ или съвет, когато е необходимо.

 

Референции: 

  1. What is Chronic Myelogenous Leukemia (CML)? 
  2. Chronic myelogenous leukemia - Symptoms and causes - Mayo Clinic 
  3. Chronic myelogenous leukemia - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic 
  4. Chronic Myelogenous Leukemia Treatment - NCI - National Cancer Institute 
  5. Chronic Myeloid Leukemia Treatment - MD Anderson Cancer Center 
  6. Treating Chronic Myeloid Leukemia | American Cancer Society 
  7. Living With Chronic Myeloid Leukemia (CML) - WebMD 
  8. Daily life and CML | Cancer Research UK 
  9. Living with chronic myeloid leukaemia (CML) - Cancer Research UK 
  10. 5 Lifestyle Tips For Living With Chronic Myeloid Leukemia (CML) 
  11. What Is Chronic Myeloid Leukemia? - American Cancer Society 
  12. Chronic myelogenous leukemia - Wikipedia 
  13. How We Treat Chronic Myelogenous Leukemia - Dana-Farber Cancer Institute 
  14. Treatment for chronic myeloid leukaemia - NHS 
  15. Chronic Myeloid Leukemia (CML) - Cleveland Clinic 
  16. How to Live with Chronic Myeloid Leukemia? - iCliniq 
  17. en.wikipedia.org 

     

FA - 11287434