Хроничната миелоидна левкемия (ХМЛ) е вид раково заболяване, което започва в определени кръвообразуващи клетки на костния мозък. Характеризира се с неконтролиран растеж на миелоидни клетки, които са вид бели кръвни клетки. Това състояние често се свързва с генетична мутация на ген BCR-ABL.Този ген се образува чрез транслокация между хромозоми 9 и 22, асамата мутация е свързана със скъсяване на дългото рамо на 22 хромозома и производството на анормален протеин, който стимулира растежа на левкемични клетки. 22 хромозома е известна още като Филаделфийска хромозома. Тъй като засегнатите хромозоми, определящи този генетичен дефект водещ до възникването на хроничната миелоидна левкемия са 9-та и 22-ра, причината Световния ден за подкрепа на пациентите с това заболяване да бъде 22 септември.
Хроничната миелоидна левкимия има няколко фази:
- Хронична фаза: Това е началната фаза, при която симптомите са леки или липсват. Повечето пациенти се диагностицират в тази фаза.
- Фаза на акцелерация (обостряне): Заболяването прогресира и симптомите стават по-забележими. Броят на анормалните клетки се увеличава.
- Бластна фаза: Това е най-тежката фаза, наподобяваща остра левкемия, с голям брой незрели бели кръвни клетки (бласти) в кръвта и костния мозък.
Симптоми на хроничната миелоидна левкимия
- Умора: това е доста често срещан симптом, дължащ се на анемия или усилията на тялото да се бори с болестта.
- Необяснима загуба на тегло: Бърза загуба на тегло без промени в диетата или физическото натоварване.
- Нощно изпотяване: Прекомерно изпотяване по време на сън.
- Увеличен далак, който причинява дискомфорт или болка в гръдния кош от ляво.
- Треска – Постоянни или повтарящи се трески.
- Недостиг на въздух, което е поради анемия или увеличаване на размерите на далака, който притиска диафрагмата.
- Бързото усещане за засищане се дължи на увеличения далак, който от своя страна притиска стомаха.
Причини и рискови фактори за хроничната миелоидна левкимия
ХМЛ се причинява основно от генетична мутация, която възниква спонтанно. Точната причина за тази мутация не е добре разяснена, но някои рискови фактори могат да увеличат вероятността от развитие на хроничната миелоидна левкемия, като например:
- Възраст - най-често се развива при възрастни над 60 години.
- Пол - малко по-често са случаите при мъжете.
- Излагане на радиация – рисков фактор, особено ако има предишно излагане на високи нива на радиация.
Как и след какви изследвания се поставя диагнозата?
Диагнозата хронична миелоидна левкемия обикновено включва няколко теста:
- Кръвни изследвания – те служат за проверка на нивата на белите кръвни клетки и наличие на филаделфийска хромозома.
- Биопсия на костен мозък, която се прави, за да се изследват клетките на костния мозък за аномалии.
- Цитогенетичен анализ, който е необходим за откриване на Филаделфийската хромозома и други генетични промени.
Съвременни методи и опции за лечение на хроничната миелоидна левкемия.
Съвременните терапии за ХМЛ се развиват изключително бързо, предлагайки на пациентите различни възможности за ефективно управление на заболяването:
- Прицелна терапия:
- Инхибитори на тирозин киназата (TKI): Тези лекарства са насочени специално към онко протеина BCR-ABL.. Те често са първа линия на лечение и могат да контролират заболяването в продължение на много години.
- Химиотерапия, която се използва се по-рядко поради ефективността на TKI, но може да е необходима в определени случаи за намаляване на високия брой бели кръвни клетки.
- Трансплантацията на стволови клетки, е известна още като трансплантация на костен мозък, тази процедура включва заместване на болния костен мозък със здрави стволови клетки. Обмисля се при по-млади пациенти или такива, които не се повлияват от TKI.
- Интерферонова терапия - това лечение може да помогне за стимулиране на имунната система за борба с левкемичните клетки. Днес се използва по-рядко поради успеха на TKI.
- Лъчевата терапия се използва в специфични ситуации, като например за свиване на увеличен далак или за подготовка за трансплантация на стволови клетки.
Живот с хронична миелоидна левкимия
Животът с ХМЛ включва управление както на болестта, така и на страничните ефекти от лечението. Ето няколко съвета, които да ви помогнат да се ориентирате в живота с ХМЛ:
Справяне със страничните ефекти:
- Умора: Балансирайте почивката и активността. Не се колебайте да поискате помощ с ежедневните си задачи.
- Гадене: лекарства против гадене, джинджифил и акупунктура биха могли да ви помогнат.
- Диария: Избягвайте млечни, пикантни и мазни храни. Пробиотиците могат да помогнат.
Редовен мониторинг:
Честите кръвни изследвания и посещенията при лекар хематолог са от съществено значение за проследяване на заболяването и коригиране на лечението, ако е необходимо.
Емоционална подкрепа:
Присъединяването към групи за подкрепа и разговорите с психолог може да осигури емоционално облекчение и да ви свърже с други хора, изправени пред същите или подобни предизвикателства в борбата със заболяването.
Здравословен начин на живот:
- Хранителен режим - Съсредоточете се върху балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци и протеини.
- Упражнения: Редовната физическа активност може да подобри общото благосъстояние и да намали умората.
- Откажете тютюнопушенето: Пушенето може да влоши състоянието ви и да попречи на лечението.
Животът с ХМЛ може да бъде предизвикателство, но с правилното лечение и подкрепа, много хора водят пълноценен живот. Винаги поддържайте тесен контакт с вашия хематолог и не се колебайте да потърсите помощ или съвет, когато е необходимо.
Референции:
- What is Chronic Myelogenous Leukemia (CML)?
- Chronic myelogenous leukemia - Symptoms and causes - Mayo Clinic
- Chronic myelogenous leukemia - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic
- Chronic Myelogenous Leukemia Treatment - NCI - National Cancer Institute
- Chronic Myeloid Leukemia Treatment - MD Anderson Cancer Center
- Treating Chronic Myeloid Leukemia | American Cancer Society
- Living With Chronic Myeloid Leukemia (CML) - WebMD
- Daily life and CML | Cancer Research UK
- Living with chronic myeloid leukaemia (CML) - Cancer Research UK
- 5 Lifestyle Tips For Living With Chronic Myeloid Leukemia (CML)
- What Is Chronic Myeloid Leukemia? - American Cancer Society
- Chronic myelogenous leukemia - Wikipedia
- How We Treat Chronic Myelogenous Leukemia - Dana-Farber Cancer Institute
- Treatment for chronic myeloid leukaemia - NHS
- Chronic Myeloid Leukemia (CML) - Cleveland Clinic
- How to Live with Chronic Myeloid Leukemia? - iCliniq
FA - 11287434