Поставяне на диагнозата рак на гърдата – стадиране и изследвания, представено от д-р Надежда Митева
Д-р Надежда Митева е специалист онколог, началник в отделението по Онкология към МБАЛ „Сердика“ и с 15 годишен опит в медицинската онкология. Тя отговаря на вашите въпроси свързани с поставяне на диагнозата рак на гърдата. Тя ще ви разкаже как се стадира заболяването и какви изследвания са необходими за това. Ще даде повече информация защо се правят изследвания на вече изрязани тъкани от цялата гърда и лимфни възли. Д-р Митева обяснява каква е разликата между понятията биопсия и хистология, както и между тънкоиглена и дебелоиглена биопсия. Тя също така подчертава, че “винаги, когато можем трябва да се стремим към кор биопсия“. Д-р Митева потвърждава също, че има смисъл от повторна биопсия, защото тя дава информация как отговаря тумора към предписаната Ви терапия. В допълнение, ще ви разкаже какви образни изследвания се правят и колко често, за да се установи дали туморът има разсейки.
Д-р Радослав Мангалджиев обяснява структурата на онкокомитета и ролята му в изграждане на стъпките на лечение на пациенти с диагноза рак на гърдата
Д-р Радослав Мангалджиев, специалист онколог, началник в отделението по Медицинска онкология към СБАЛОЗ София, Ви превежда през сложния административен път, който трябва да измине един пациент с рак на гърдата или друго онкологочно заболяване.Той обяснява какво представлява онкокомитета (онкологична комисия) и каква е неговата ключова роля в лечението на пациенти с рак на гърдата и други онкологични заболявания. Онкологичната комисия е иградена от мултидисциплинарен екип от различни медицински специалисти, включително онколози, хирурзи, лъчетерапевти, патолози, и други експерти - хирурзи, акушер-гинеколози, уролози, УНГ специалисти, психолози, социални работници, в зависимост от спецификата на тумора на конкретния пациент. Д-р Мангалджиев подчертава важността на решението от онкологичната комисия и обяснява защо пациентите трябва да изчакат това заключение, преди да предприемат следващи стъпки в лечението си. Онкокомитетът изгражда терапевтичния план, правилните стъпки и нуждата от необходими допълнителни изследвания. Д-р Мангалджиев обяснява, че онкологичната комисия може да дискутира както нови пациенти, така и такива с напреднало заболяване. Съответно тя подрежда правилната последователност на диагностика и лечение на пациент с новодиагностицирано онкологично заболяване, но също така прави преоценка и преподреждане на терапията при прогресия на заболяването или развитие на метастази.
Д-р Антоанета Томова за лечението на рака на гърдата
Д-р Антоанета Томова е специалист онколог, която работи над 30 години в Комплексен онкологичен център гр. Пловдив. Тя е главен изследовател в над 500 клинични проучвания, на базата на които медицинската наука трупа доказателства и се определят медицинските стандарти за лечение на онкологичните заболявания.
Д-р Томова говори за възможностите за лечение на ранния рак на млечната жлеза и какъв е правилният път на пациента в лечебния процес, има ли последователност на лечението, която трябва да се спазва. Тя обсъжда запазването на фертилността при младите жени и как е възможно това да се случи. Д-р Томова подчертава, че пациентът трябва да получи обширна, достъпна и разбираема информация както за диагнозата, така и за възможностите на лечение. В допълнение, д-р Томова подробно разяснява особеностите на лечението при различните подтипове ранен рак на гърдата, при пре- и постменопаузални жени, пациенти с нисък и висок риск, какви са възможните лекарствени комбинации, какви са особеностите на т.нар. тройно-негативен рак на търдата.
В част 2 от поредицата „Аз само да попитам“ за РАКА НА ГЪРДАТА д-р Антоанета Томова разяснява подходите за лечение при метастазирало (в 4ти стадий) заболяване отново по подтипове, тъй като това е от значение за определяне на вида на лечението. Тя отбелязва, че новият „златен стандарт“ за първа линия терапия при HR+/HER2- метастатичен рак на гърдата е ендокринна + прицелна терапия, защото значимо се увеличава преживяемостта и се подобрява качеството на живот на пациентите.
Д-р Томова отбелязва, че втората линия на лечение зависи от няколко основни фактора и ги изброява: агресивността на заболяването, разпространението на туморния процес, функцията на органа, в който са метастазите и от профила на безопасност на лекарствата.
Д-р Томова коментира и мястото на химиотерапията в лечението на пациентите с метастазирал рак на гърдата.
В част 3 д-р Антоанета Томова коментира други важни въпроси свързани със самото лечение на рака на гърдата, като например свързани ли са резултатите от лечението с последователността на прилагане на терапиите. Тук тя отбелязва, колко е важно правилното подреждане на линиите на лечение, защото това води до по-добър контрол на болестта и запазено качество на живот. Тя изброява основните принципи за да се постигне това: първо да се започва с максимално ефективната терапия възможно най-рано. На второ място тя акцентира колко е важно лекуващият лекар да запознае пациента и да го обучи да бъде внимателен за ранните прояви на нежеланите реакции от лечението. Според д-р Томова третият принцип при лечението на прогресирало (метастатично) заболяване е ребиопсията. Тя обяснява защо данните от нея като биомаркери и генетични характеристики на тумора, са толкова ключови - те дават насока за правилния избор на лечението.
Тя също така засяга въпроси с избора на терапия и на какво се основава той, какви са стандартните лечения и кои са най-новите терапевтични възможности. Д-р Томова дава подробно разяснение какви изследвания трябва да се правят по време и след лечението и колко често, за да се оцени ефекта от терапията.
Посланието на д-р Томова е: „За да произвеждаш здраве, а не рак – живей здравословно, движи се, контролирай теглото, намали алкохола, грижи се за себе си, за работата си, за семейството си, за сексуалността си, за душата си! Да добавим години към живота и живот към годините! Здравето е лична отговорност за всеки един от нас.
Нежеланите ефекти от лечението на рака на гърдата - менопауза и косопад - Д-р Красимир Николов
Д-р Красимир Николов, специалист онколог в Комплексен онкологичен център гр. Бургас, отговаря на предварително събрани въпроси от пациенти свързани с нежеланите ефекти от лечението на рака на гърдата като менопауза и косопад. Той ще обясни кои са начините за въвеждане в „изкуствена менопауза“ и ще ви разкаже какви са очакваните промени. Той отбелязва, че въвеждането в „изкуствена менопауза“ се използва се при пациенти с карцином на млечната жлеза с хормонално зависимо заболяване. Д-р Николов ще Ви даде съвети за това как да овладявате топлите вълни, особено тези, които се появяват през нощта. Също така ще отговори на въпроса кога и при кои лечения се наблюдава опадане на косата и има ли как да се предотврати. Той ще обясни дали фитоестрогените имат място за овладяване симптомите на менопаузата при пациенти, които са в ремисия и такива който са в процеса на лечение на рака на гърдата. Д-р Николов ще Ви даде препоръки свързани и вагиналната сухота, която често е сипмтом на менопаузата.
