Soliariumai – ar jie iš tikro yra tokie kenksmingi, ar visgi galima saikingai juose lankytis?
Saugaus deginimosi soliariumuose nėra, bet jeigu jau nusprendėte naudotis soliarumo paslaugomis, reikėtų žinoti jog saulės spektrą apima UVA, UVB ir UVC spindulius. Panašumas su soliariumų skleidžiama spinduliuote yra vienintelis – UVA spinduliai. Būtent jie skverbiasi giliausiai ir daro didžiausią žalą odai. UVB spinduliai yra atsakingi už rudą atspalvį ir raudonį, o UVC spindulius blokuoja ozono sluoksnis, tad žemės paviršiaus jie praktiškai nepasiekia. Natūralioje saulės šviesoje UV spindulių intensyvumas kinta priklausomai nuo dienos, metų laiko, geografinės padėties ir aplinkos sąlygų. O soliariumuose naudojamos UV šviesos lempos dažnai gerokai viršija saulės spindulių intensyvumą. Dėl didesnio intensyvumo ir dėl to, kad tai – labiausiai bei giliausiai odos ląsteles žalojantys UVA spinduliai, soliariumai kenksmingi odai daug labiau nei saulės spinduliuotė. Baltą odą, šviesius plaukus, mėlynas akis turintiems žmonėms soliariumų šviesa ypatingai kenksminga. Visuomenėje susidariusi nuostata, jog įdegęs žmogus - sveikas žmogus. Kaip tik ne - ruda oda gamina melaniną stengdamasi apsisaugoti nuo kenksmingų UV spindulių poveikio.
Ar kietinant nagus su UV nagų lempa yra didinama melanomos rizika? Ar galima naudotis UV nagų lempa sergant melanoma?
Ultravioletinę šviesą skleidžiančios nagų gelio kietinimui skirtos lempos, naudojamos grožio salonuose, gali sukelti ląstelių pakitimus ir padidinti tikimybę susirgti odos vėžiu – tai rodo JAV mokslininkų atlikto tyrimo rezultatai (šaltinio nuoroda: DNA damage and somatic mutations in mammalian cells after irradiation with a nail polish dryer | Nature Communications). Grožio salonuose naudojamos lempos su UVA spektro spinduliais, kurie yra ilgesni ir pasiekia gilesnius odos sluoksnius, kaip ir saulės skleidžiami spinduliai, galintys sukelti odos vėžį arba kitus odos pakitimus. Gelinio lakavimo metu plaštaka dedama po UV lempa ir ta dalis odos yra veikiama UV spindulių. Jei mes tai darome dažnai ir ilgą laiko tarpą, suminė UV spindulių dozė tose vietose yra daug didesnė negu kitur ir tikimybė, kad ten atsiras ląstelių pažaida, yra didesnė.
Ar didelis apgamų kiekis didina riziką susirgti melanoma?
Didelis apgamų skaičius (daugiau nei 50) yra melanomos rizikos veiksnys, ypač, jeigu tarp jų pasitaiko vadinamieji atipiniai apgamai, turintys pigmento netolygumų, nelygų kraštą, asimetriški bei keičiantys savo spalvą apgamai. Žmonės turintys didelį apgamų skaičių, turėtų bent kartą per metus apsilankyti pas gydytoją dermatovenerologą odos darinių patikrai norint laiku pastebėti galimus piktybinius odos pakitimus ir juos laiku išgydyti.
Ką reiškia SPF bei skaičiai po šių trijų raidžių? Kada reikia naudoti stipresnį, o kada silpnesnį SPF kremą?
SPF, dar kitaip žinomas kaip apsaugos nuo saulės faktorius (angl. Sun Protection Factor) leidžia suprasti, kiek maždaug laiko šią apsaugą turinti priemonė leis išvengti žalingo saulės spindulių poveikio. Tai reiškia, kiek UV spinduliuotės yra blokuojamos ir kiek laiko reikia, kad nudegtumėte. Kuo didesnis SPF skaičius, tuo didesnę UV spindulių dalį filtruoja jūsų apsauginis kremas nuo saulės. Pavyzdžiui, SPF10 apsaugos nuo 90% UV spinduliuotės, SPF15 apsauginiai kremai filtruoja apie 95% UV spindulių, o SPF30 - apie 97%. SPF50 sulaiko apie 98%, o SPF100 - apie 99% spindulių. Optimaliai apsaugai nuo saulės rekomenduojama rinktis kremą, kurio SPF ne mažesnis kaip 30. Svarbu ir apsaugos priemonės veikimo laikas susijęs su SPF skaičiumi: Pavyzdžiui, kremai su SPF5 apsauga veiks maždaug 50 minučių, su SPF30 - 300 minučių, o su SPF50 – net 500. Žinoma, jeigu eisime maudytis, SPF apsaugos laikas sutrumpėja.
Ar saugotis nuo saulės reikia tik šiltuoju sezonu? Ar žiemą ir rudenį saulė yra tokia pat pavojinga kaip ir vasarą?
Nors kremas nuo saulės dažnai asocijuojasi su šiltu vasaros oru, svarbu jį tepti ir žiemos laikotarpiu. Tai, kad oras šaltas, nereiškia, kad saulė neskleidžia UV spindulių, kurie gali sukelti odos nudegimus, odos pažeidimus, tamsias dėmeles ir net odos vėžį. Moksliniais tyrimais įrodyta, jog visos žiemos metu labai svarbu užtikrinti tinkamą apsaugą nuo saulės, nes sniegas atspindi UV spindulius ir gali sukelti rimtus odos pažeidimus. Su tiesiogine saule žiemą susiduriama retai, tačiau ultravioletiniai spinduliai prasiskverbia pro debesis, automobilių ar net namų langus. O moksliniais tyrimais įrodyta, jog sniegas atspindi net iki 80% saulės spindulių. Tad net ir apsiniaukusią rudens ar žiemos dieną reikia tepti apsauginį kremą nuo saulės.
Diagnozuojant melanomą tiriama BRAF mutacija – kas tai ir kodėl ji svarbi?
BRAF mutacija pasireiškia maždaug 8% visų piktybinių navikų atvejų, bet melanomos atveju ir papiliarinės skydliaukės karcinomos atveju ši mutacija ypač dažna. Ji nustatoma apie 50% melanomos atvejų. Šiai mutacijai ištirti reikia paties navikinio audinio, t.y. histologinės ar biopsinės medžiagos. BRAF baltymo funkcija yra įjungti ląstelės signalą proliferacijai ir augimui. Esant BRAF mutacijai, ląstelės dalijasi ženkliai greičiau, kas sąlygoja naviko greitą augimą.
Iš Jūsų praktikos – kas dažniausiai serga melanoma, ar pastebite kokias nors tendencijas?
Iš mano praktikos didesnę tikimybę susirgti odos melanoma turi šviesiaodžiai (I ir II odos tipo), mėlynakiai, šviesiaplaukiai, ypač raudonplaukiai, strazdanoti asmenys. Vyresnio amžiaus žmonės serga dažniau ir su amžiumi tikimybė sirgti didėja, bet tendencijos rodo, jog šia vėžio forma suserga vis jaunesni. Moterys statistiškai serga dažniau nei vyrai. Ypatingai reikia išskirti žmones turinčius 50 ir daugiau apgamų bei asmenis, praeityje turėjusius onkologinius odos susirgimus. Taip pat ir žmones, kurių artimieji turėjo onkologinius odos susirgimus - jiems tikimybė susirgti odos melanoma yra ženkliai didesnė.
Ar melanoma gali būti paveldima? Ar reikėtų labiau atkreipti dėmesį į savo odą, jeigu šeimoje yra melanomos atvejų?
Didesnės rizikos pacientams atidesnė priežiūra yra labai svarbi melanomos prevencijos, ankstyvo nustatymo ir gydymo dalis. Maždaug 10% melanomos atvejų yra susiję su paveldima melanoma, kitaip vadinama šeiminė melanoma.
Purškiamas įdegis bei savaiminio įdegio kremai – kokia yra šių produktų sąsaja su melanomos atsiradimu?
Savaiminio įdegio kemai ir purškimos priemonės yra saugesnė alternatyva deginimuisi saulėje ir, žinoma, soliariumams. Didesnio atidumo reikia žmonėms, sergantiems lėtinėmis odos ligomis, turintiems uždegimines odos ligas, tokias kaip atopinis dermatitas, psoriazė bei žmonėms, turintiems alergijų, jautrią odą. Šiems žmonėms, siūlyčiau nuodugniai skaityti produktų etiketes, siekiant išsiaiškinti, ar produkto sudėtyje nėra medžiagų, kurioms žmonės yra jautrūs.
Kaip dažnai bei kur kreiptis, norint iš anksto pastebėti odos pakitimus?
Dažniausiai tinkamas apsilankymų periodiškumas pas gydytoją dermatovenerologą yra 1 kartą per metus, tuomet didelė tikimybė pastebėti ankstyvus odos pokyčius susijusius su onkologiniais susirgimais ir juos laiku gydyti. Žinoma, išskirtiniais atvejais gydytojas gali rekomenduoti dažnesnį lankymąsi.